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常見問題 Q&A


Q: 小朋友開始復課,見到有報導指小朋友多吸入一些消毒噴霧可能會引致肺部纖維化,請問是否屬實?小朋友是否不常見?有什麼徵狀和治療方法? 平時生活上有其他噴霧用品可能會引致肺部纖維化嗎?

A: 最近有香港大學一化學博士確發表了一篇相關的報導,建基于韓國曾發生加濕器殺菌劑殺人慘劇。調查後證實,殺菌劑含有聚六亞甲基胍鹽酸鹽(PHMG)成分。內陸也有報導有主婦肺部纖維化是因長期吸入在屋內噴灑高濃度的「84消毒液」,主要成分為次氯酸鈉。

一般皮膚用嘅消毒葯混合不同比例 (A)醇(酒精)/二醇,(B)表面活化劑,(C)殺菌/消毒劑漂白水等,這些消毒劑在噴灑的時候,噴霧會慢慢墜落地下,小孩子會吸收得比成人多。刺激性的氣體,對所有人都會受刺激。不論有無敏感,都會受影響。如果本身有鼻敏感、氣管敏感或哮喘,吸入刺激性氣體,如清潔消毒劑,會更容易病發,所以吸入霧化消毒用品時,有機會造成不同程度的呼吸系統及皮膚刺激,需要多加留意。

肺纖維化是肺臟受到損傷後,自然出現的結疤現象。受到傷害後,肺臟中的纖維母細胞就會活化,修補受傷的部位,這時候原本柔軟的肺泡壁就會變厚和變硬,阻礙吸收氧氣和排出二氧化碳,病人的肺活量會減少,並影響肺部功能。

初期的肺纖維化,病人可能不會出現明顯症狀,如果肺部纖維化持續發展,病人會逐漸在快走、爬坡時呼吸吃力,並漸漸出現咳嗽、缺氧、呼吸困難、容易疲勞等症狀。

建議家長從小朋友教育和家居清潔兩方面去提高衛生防疫意識,正確戴口罩,潔手,使用漂白水,個人和家居環境守則等等。

何學工醫生


Q: 早前有新聞指內地一名四個月大的BB嘔吐和腹瀉,但媽媽及時給她飲水,以致出現脫水情況。我BB女都係四個月大,但我不是全母乳餵哺,請問BB需要補充水份嗎? 怎樣得知BB不夠水份?如果BB不夠水份會引致什麼嚴重後果?

A: 媽媽說BB已四個月大,但不是全母乳餵哺,會添加配方奶粉餵哺。

母乳含八成以上的水分,只要寶寶吃得足夠,可以從母乳或配方奶吸取每日所需的水份。

如果在寶寶喝奶前後提供額外的水,會令寶寶少吃了母乳而令媽媽減少製造乳汁,和減低寶寶腸道的保護,增加感染的風險。

也會降低他喝奶的意慾、減少喝的容量,繼而影響他從母乳或配方奶吸取所需的養份。

長期地提供額外的水可導致寶寶營養不良,影響他發育。即使在炎夏也不需要額外喝水。

何學工醫生


Q: BB一個月大,頭部和前額都有一塊塊厚身的黃色鱗屑(頭泥),令到BB不舒服,尤其洗頭時一些鱗屑脫落,頭肉呈紅色,是否正常?應怎樣處理?是否每個BB都會有?

A: 頭泥是常見的皮膚炎的一種,但至今仍不知道成因。醫學名是「脂溢性皮膚 炎」,屬良性。是BB身體成長的一種現象,由於BB新陳代謝较快,死皮出现的速度也比脱落為快,因而累積成一塊塊,而且甚為油腻。

頭泥多於BB出生後的一至两星期出现,通常出現於BB的頭壳、面部、眼眉和耳缘等位置,有些新生兒的皮脂腺旺盛可能與母體賀爾蒙有關。

此為過渡現象,通常1~3個月後情況會變少,只要進行一般清潔即可,也可用數滴橄欖油同BB輕輕力清潔打圈和按摩,再慢慢用紗巾或者軟毛梳輕輕梳頭。過程可軟化頭泥及幫助頭泥脱落。一般BB到半歲左右,不用治療,頭泥便會自動消失

何學工醫生


Q: 寶寶患濕疹,可以用什麼樣的藥膏?

A: 濕疹是反覆的皮膚紅腫,痕癢和脫皮,可以有很多的可能性,或是對食物過敏。一般來說,需要通過醫生進行診治和了解,再加上適合的皮膚護理才可根治。 市面上不含化學成份的寶寶潤膚霜/露也可以使用,同時,也應減少食物中可能引起過敏的蛋白質食物。

鄧秀碩醫生


Q: 甚麼是皮膚點刺測試?

A: 皮膚點刺測試是一種簡單、安全又快速的過敏測試,可以立刻顯示特定致敏原的過敏反應。嬰兒、小童和成年人士均可進行。

醫生會先了解患者的過敏史,再選擇有機會引起過敏反應的致敏原進行測試。每次測試的致敏原種類及數量視乎患者情況而定,少至幾種,最多可逹數十種。測試通常包括食物致敏原,如牛奶、鷄蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚和貝類等;或者是環境致敏原,如塵蟎、動物毛屑、蟑螂、黴菌、花粉等。

醫護人員會在患者的皮膚上刺入極少量的致敏原,假如患者對某種致敏原出現陽性反應,該處皮膚會在15-20分鐘內出現紅、腫反應;皮膚紅腫的面積愈大,即代表該患者對該致敏原過敏的機會越高。

皮膚點刺基本上會在患者前臂或背部上進行,例如嬰兒的手臂範圍較小,因此多數會在背部進行測試;濕疹患者則會選擇在沒有濕疹的皮膚上點刺。此項測試必須由受過專業訓練的醫護人員主理,並在診所內進行。

莊俊賢醫生


Q: 甚麼是過敏血液測試?

A: IgE(免疫球蛋白E)抗體是引起過敏反應的一種媒介。當身體接觸到致敏原時,免疫系統會將這些正常無害的物質誤認為對人體有害。患者身體會製造一種名為IgE的抗體,這種抗體部分會黏附在肥大細胞上,當遇到特定致敏原的時候,便會釋放組織胺等化學物質,有機會引起即時過敏反應,包括皮膚痕癢、紅腫、氣喘等。IgE血液測試能夠測量特定的IgE水平,從而了解患者對哪種致敏原過敏。

新一代IgE測試利用納米技術及多重檢測(multiplex assay)分析致敏原的組成部分(component resolved diagnosis),精準找出過敏反應的元凶,同時亦能找出擁有相近分子結構的致敏原因素,有助列出一份更仔細的致敏原清單。此項測試涵蓋食物及環境合共多達200-300種致敏原種類,所需的血液亦不多於3-4cc。

莊俊賢醫生


Q: 甚麼是皮膚斑貼測試?

A: 皮膚斑貼測試適用於接觸性皮膚炎患者。接觸性皮膚炎是濕疹的成因之一,通常是因為皮膚表面接觸到外在的致敏原而引起過敏反應。這些致敏原通常為化妝品、護膚品、剃鬚膏、香水、藥膏、顏料、清潔劑、皮革、銀器等。

醫生會先詢問患者的過敏史,並了解其可能接觸到的致敏原,再判斷是否需要進行皮膚斑貼測試。在進行測試時,醫生會在患者的皮膚面積較大的地方貼上含有不同致敏原的防水測試貼紙,讓皮膚與貼紙接觸至少48小時。若果患者對某種致敏原產生過敏反應,該處皮膚會出現不同程度的小紅點。

得知測試結果後,患者應盡量避開會引起過敏反應的致敏原;而就算測試結果為陰性,醫生亦能因而確定皮膚問題並非因過敏引起

莊俊賢醫生

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