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脑膜炎双球菌疫苗

什么是脑膜炎双球菌感染?

脑膜炎双球菌感染是由柰瑟氏脑膜炎球菌(Neisseria meningitidies)又称脑膜炎双球菌 (Meningococcus) 所引起的致命性传染病。目前已知的血清型有 13 种,当中 6 种是 致病的,包括 A, B, C, W135, X 和 Y。严重的脑膜炎双球菌感染可引致较罕见的流行性 脑膜炎(包围脑部及脊髓的内膜感染)或败血病(血液感染)。在香港,每年约有 10-20 名 确诊的个案,死亡率约 10-20%。即使患者接受适切的治疗,存活者中仍有 20% 会留 下永久或严重的后遗症,包括丧失听觉、脑部受损、肾功能受损、截肢、神经系统问 题或植皮造成的严重疤痕等。

传播途径及预防措施

脑膜炎双球菌感染 (于国内称为“流脑”) 主要通过接触呼吸道分泌物传播,包括来自 患者鼻和咽喉的飞沫。病菌的潜伏期由 2-10 天不等,通常为 3-4 天。脑膜炎双球菌 感染是可以预防的。 目前香港有两种脑膜炎双球菌疫苗。一种是可预防 A、C、W135 和 Y 型的结合疫苗(Nimenrix, Menactra); 另一种是可预防 B 型的疫苗(Bexsero, Trumemba)。在国内,随着 A 型及 C 型脑膜炎双球菌疫苗于 2008 年起已被中国疾病 预防控制中心纳入国家免疫计划内,A 型及 C 型的感染个案已大幅下降; 而 B 型感染在 中国以至全球则有增加的趋势。在 2018 年,香港 50%的脑膜炎双球菌感染是由 B 型 引起的。其次是 C、W135 和 Y 型,分别占 20%,10% 和 20%。由于适合幼童的 B 型脑膜炎疫苗在 2019 年 6 月才开始在香港注册,因此大多数人在较早期接种的脑膜 炎疫苗只能预防 A、C、W135 和 Y 型引起的感染。

谁应该接种疫苗?

以下人士属高风险一族,包括:

  1. 5 岁以下儿童,特别是婴孩
  2. 青少年
  3. 患有免疫系统疾病或其他慢性病患者
  4. 前往脑膜炎双球菌感染高危地区的旅客 (如非洲、沙特阿拉拍、北美或欧洲)

基于脑膜炎双球菌感染的严重性和偶发性,所以我们建议所有两个月以上的儿童接种 脑膜炎双球菌 ACWY 型 和 B 型疫苗。

有什么常见的副作用?

常见的副作用包括注射位置出现轻微的红肿和痛。5%的人士在接种疫苗后 24 小时内 可能会出现头痛、疲劳、腹泻、过敏、食欲不振或发烧。这些都是轻微反应,一般会 只持续 1 至 2 天。